После трагического инцидента в обществе начали звучать призывы к изоляции всех психически больных людей. Однако глава комитета по социально-культурному развитию мажилиса Асхат АЙМАГАМБЕТОВ отметил, что такие взгляды основаны на стереотипах и не имеют научного подтверждения.
- Конечно, это неправильно. Вопрос не решается их (психически больных. - Т. Г.) закрытием или лечением - важна профилактика. Считать их всех преступниками очень опасно, - отметил мажилисмен. - В Казахстане я не нашел исследований, но зарубежные данные говорят: люди с психическими расстройствами совершают не больше преступлений, чем психически здоровые. Из-за того, что у нас такой информации или нет, или она не предоставляется, происходит стигматизация, когда считается, что эти люди чуть ли не должны круглосуточно содержаться в определенных организациях.
Более того, страх перед осуждением общества заставляет людей с психическими расстройствами скрывать свои проблемы, что создает замкнутый круг.
- Многие боятся обращаться за помощью из-за социальной дискриминации, - подхватила тему депутат Айна МУСРАЛИМОВА. - До сих пор родственники боятся говорить вслух, что кто-то из родных болен онкологией или туберкулёзом, а тут психические отклонения. После лечения лицам с психическими расстройствами невозможно трудоустроиться. Как переломить такое предвзятое отношение в нашем обществе?
- Хотя, - заметила парламентарий, - нередко здоровый человек, ни на каком учёте не стоящий, совершает ужасные преступления. Кроме того, зачастую родители не хотят признать, что ребёнок болен. Скрывают, не ставят на учёт, не лечат.
По её мнению, необходимо развивать психологическую грамотность общества через СМИ, блоги, подкасты, мобильные приложения, онлайн-консультирование.
***
Одной из главных тем обсуждения на указанном заседании стала нехватка профессионалов в области психиатрии. Мусралимова огласила шокирующую статистику: на одного врача-психиатра (нарколога) приходится 20 тысяч человек. На одного детского психиатра, психотерапевта, психолога или социального работника - 60 тысяч человек. В стране не хватает как минимум 370 специалистов, причём эта цифра, считает депутат, занижена.
Кроме того, по её данным, на учёте в центрах психического здоровья более 300 тысяч человек, это 1,5 процента от численности населения страны. Она заявила о необходимости открытого разговора и соблюдения прав человека.
- Мы должны видеть, как лечат человека. Как осуществляется медицинская помощь в стационарах? Есть ли медико-социальная реабилитация? На каком уровне данное направление в системе первичной медико-санитарной помощи? - поставила вопросы Айна Мусралимова.
Отдельное внимание депутаты уделили ситуации в школах и колледжах. Согласно исследованиям, проведенным в рамках нацпроекта “Здоровая нация”, у 16,6 процента казахстанских подростков выявлены признаки ухудшения психического здоровья, возможной депрессии, 17,5 процента подвергались буллингу, 12,7 процента зависимы от соцсетей, а 24 процента не получают поддержки от родителей. При этом психологические службы в учебных заведениях перегружены бумажной работой и не могут полноценно контактировать с детьми.
- Психологи в школах не имеют права тестировать учеников, а после уроков дети всё время заняты. Суицидальность особенно высока в колледжах. Мы должны срочно пересмотреть систему работы школьных психологов, - призвала Мусралимова, отметив, что в вузах отсутствуют стандарты подготовки психологов, мало исследований в сфере психиатрии, а научная деятельность слабо интегрирована с практикой.
***
Президент Казахстанской ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Евгений ЯН в свою очередь рассказал, что в стране множество псевдоспециалистов, которые не имеют соответствующего образования:
- У нас много шаманов, псевдопсихологов, тарологов, нумерологов. Это несёт потенциальные угрозы для получателей психологических услуг, потому что человек, который обращается за помощью, не может быть уверен в том, что специалист работает в рамках доказательной психотерапии. В социальных сетях можно найти психологов-экзорцистов, психологов по изгнанию бесов. Научная степень, к сожалению, сейчас не защищает от того, чтобы специалист работал в научном подходе. Можно встретить кандидатов наук, работающих родологами, проводящих расстановки.
Эксперт предложил создать ассоциацию сертифицированных специалистов по активно-поведенческой терапии, работающих в научном поле. По его мнению, обязательное членство в этой организации должно стать неотъемлемым условием для всех, кто желает заниматься психологической практикой. Такой подход применяется за рубежом.
В ходе обсуждения депутат Тансауле СЕРИКОВ сообщил, что совершивший нападение подросток жил с матерью-одиночкой. Она получала 60 тысяч тенге в качестве опекуна и 80 тысяч тенге пособия для ребёнка-инвалида второй группы.
- Она закрыла его дома и ушла на работу. Подросток подготовился к нападению: нож обернул пакетом, хорошо оделся, - заметил мажилисмен, задав риторический вопрос: - Что было у него на уме?
***
А его коллега Ринат ЗАИТОВ обрушился с критикой на Минкультуры и информации, заявив, что именно оно несёт ответственность за ухудшение психического состояния детей. Он с усмешкой отметил, что если телевизор и интернет - это современные воспитатели, то детская психика скоро превратится в серию “острых сезонов”, где главную роль играет насилие.
- Почему психика детей ломается? Потому что у нас разрушен институт семьи, а воспитание передано информационным источникам, где нет регулирования. Родители не могут следить за детьми круглосуточно, и у них в руках телевизор или смартфон. Кто за это ответствен? Министерство информации! - воскликнул Заитов.
Он привёл телепередачи, которые, по его мнению, негативно влияют на сознание детей:
- Что вчера показывали вечером по телевизору? Например, НТК. В 18.00 - “Убийца”, в 20.10 - “Однажды в России”, в 20.30 - “Триггер боли”, в 22.10 - “Клуб убийц”. На втором телеканале (судя по всему, КТК. - Т. Г.) в 19.30 - “Вечерние новости”, в 20.00 - “Астарлы аќиќат”, где обсуждают: интимные отношения отца с ребёнком; мужчину, который избил жену и развелся; артистов, которые взяли в жены двух-трех женщин. Потом новости и далее мелодрама “Спасти Веру”, остросюжетный детектив “Золото-2”, мелодрама “Маруся”. Как в семьях после просмотра этого не рушится психика?
- А если открыть интернет, то там психологи говорят “разведись”, “не слушай родителей”. Посмотрите сериалы Salem Social - там одни маты! Как у меня и моей семьи не испортится психика после того, как мы весь вечер будем это смотреть? - заявил депутат.
Он предложил сначала отрегулировать контент в медиа, а потом уже говорить о реформах в психологии.
***
После жуткого нападения в лифте на 5-летнего ребёнка у многих возник вопрос: почему подросток, состоявший на учёте, находился в обществе? В кулуарах вице-министр здравоохранения Ержан НУРЛЫБАЕВ пояснил, что ребёнок получал лечение и оно давало эффект.
- Нападавший не подлежал изоляции. Это неоднократно подтверждалось в ходе госпитализации ребёнка. Если лечение эффективное, а мы доказывали, что лечение эффективное, неоднократно, то пациент подлежит социализации, - отметил он.
Однако вице-министр подчеркнул, что ответственность за контроль над такими детьми лежит на опекунах:
- Есть определенные требования к опекунам таких детей, которые имеют инвалидность по поводу психического здоровья. Они должны обеспечить постоянное наблюдение. Эти дети должны быть под постоянным контролем. Либо родители могут доверить эти функции опеки другим людям, которые специально подготовлены для этого.
У Нурлыбаева спросили, правильно ли перекладывать всю ответственность за произошедшее на опекунов.
- Наши специалисты сейчас работают в составе комиссии, после тщательного разбора будет предоставлен официальный документ. Я не обвиняю родителей, я говорю о том, что, когда мы выписываем пациента на дом, опекуны должны принимать на себя часть обязательств по соблюдению режима и того лечения, которое прописано. В том числе по графику режима приёма лекарственных препаратов. Ещё раз говорю: никаких конкретных выводов я сейчас не делаю, - указал замглавы Минздрава.
Все эксперты круглого стола сошлись во мнении, что существующая система психиатрической службы требует немедленных реформ. Один трагический случай вскрыл глубокие проблемы. В мажилисе уже разрабатывают соответствующий законопроект. Асхат Аймагамбетов призвал участников направить ему свои идеи и предложения, которые могут войти в документ.
Тогжан ГАНИ, фото с сайта yandex.kz, Астана
